Vena varikos pada bahagian bawah kaki adalah patologi sistemik kronik yang berkembang dengan latar belakang disfungsi injap yang mengawal aliran darah. 
Ini membawa kepada pengumpulan jumlah cecair yang berlebihan di dalam kapal, yang secara beransur-ansur mengembang dan kehilangan keanjalan dan kekuatan. Vena varikos dicirikan oleh pembentukan nod besar di bawah kulit kaki, tetapi ini bukan satu-satunya gejala penyakit. Pesakit mengadu sakit dan berat di kaki, rasa terbakar dan gatal-gatal, kekeringan dan kerengsaan kulit. Dalam kes lanjut, ulser purulen yang tidak sembuh terbentuk pada kulit, yang sangat sukar untuk sembuh kerana proses nekrotik yang tidak dapat dipulihkan yang berkembang di dalamnya. Agar rawatan vena varikos pada kaki berkesan dan mencegah kambuh, perlu terlebih dahulu mengetahui puncanya.
Punca vena varikos pada kaki
Kecenderungan untuk membangunkan penyakit vaskular yang serius seperti ini sering diwarisi, dan dalam kebanyakan kes patologi ini diwarisi oleh wanita. Oleh itu, jika terdapat kes vena varikos dalam keluarga anda, kanak-kanak perempuan dan wanita berisiko.
Penyebab umum penyakit lain:
- Diet yang teruk. Sekiranya diet dikuasai oleh lemak, makanan berat yang dikuasai oleh lemak haiwan, risiko mengembangkan vena varikos pada bahagian bawah kaki meningkat dengan ketara.
- Aktiviti fizikal yang kuat. Jenis kerja tertentu, contohnya sebagai tukang masak, pelayan, pakar bedah, pekerja pejabat atau pendandan rambut, mewujudkan keadaan untuk peningkatan tekanan secara beransur-ansur dalam urat. Dengan tekanan biasa, saluran darah dan injap menjadi cacat; Oleh kerana tekanan yang sentiasa tinggi, dinding vena menjadi lebih nipis dan rapuh dan urat varikos berkembang.
- Pakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa. Kasut sedemikian mengurangkan amplitud penguncupan otot dan memampatkan saluran darah, yang seterusnya membawa kepada aliran keluar darah terjejas dan perkembangan vena varikos.
- Gaya hidup sedentari. Tanpa sekurang-kurangnya ketegangan yang minimum pada otot, darah mula bertakung di katil vena kerana dinding vena tidak mengecut dengan sendirinya. Secara beransur-ansur, kapal mengembang, fungsi injap terganggu dan penebalan dan nodul spasmodik terbentuk.
- Berat badan berlebihan. Semakin berlebihan berat badan seseorang, semakin besar tekanan pada anggota bawah dan oleh itu pada saluran darah. Di samping itu, orang yang berlebihan berat badan bersenam sangat sedikit dan cenderung untuk makan dengan buruk, yang menggandakan risiko mengembangkan vena varikos di kaki mereka.
- Kehamilan. Apabila janin membesar, jumlah darah dalam badan ibu mengandung meningkat, yang menimbulkan tekanan tambahan pada urat. Di samping itu, rahim dan janin yang semakin meningkat memampatkan saluran pelvis, menghalang saliran vena yang normal. Semasa kehamilan, hormon progesteron dihasilkan secara berlebihan, yang melegakan dinding saluran darah dan menggalakkan perkembangan vena varikos. Dalam kebanyakan kes, urat varikos semasa kehamilan boleh diterbalikkan, jadi seorang wanita boleh menyingkirkan sepenuhnya masalah selepas bersalin.
- Umur. Apabila badan semakin tua, dinding vena dan injap tidak lagi dapat memenuhi fungsinya sepenuhnya dan menjadi semakin lemah. Keanjalan dan kekuatan hilang, menyebabkan vesel meregang.
Mekanisme perkembangan vena varikos pada bahagian bawah kaki
Vena varikos pada bahagian bawah kaki timbul mengikut mekanisme yang kompleks:
- Pada peringkat awal, dengan adanya kecenderungan keturunan dan memprovokasi faktor eksogen dan endogen, terdapat kelembapan dalam aliran darah vena. Proses genangan jangka panjang membawa kepada perkembangan proses keradangan di dinding dan injap urat.
- Apabila injap berhenti berfungsi dan dinding saluran vena lemah, darah mula mengalir melalui urat di kedua-dua arah. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intravena, yang seterusnya membawa kepada regangan berlebihan dan ubah bentuk dinding kapal.
- Genangan darah selanjutnya dan perkembangan proses keradangan menyumbang kepada penyebaran patologi, perkembangan iskemia dan pembentukan ulser trofik.
Fungsi urat terjejas secara beransur-ansur menjadi terjejas. Vena varikos menyebabkan genangan darah di dalam saluran, yang membawa kepada luka toksik tempatan dan peningkatan tekanan. Pada peringkat lanjut, kapal tidak lagi dapat menahan tekanan yang berlebihan dan pecah berlaku, yang membawa kepada pendarahan yang teruk.
simptom
Penyakit ini adalah berbahaya kerana ia hampir tanpa gejala pada peringkat awal. Tanda pertama perkembangan vena varikos adalah keletihan di kaki, yang sering diabaikan oleh pesakit dan bukan alasan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar. Walau bagaimanapun, apabila patologi berkembang, keletihan kaki menjadi lebih ketara, terutamanya pada waktu petang selepas seharian bekerja. Gejala lain penyakit vaskular:
- Sakit, rasa sebak. Tanda-tanda sedemikian muncul dari peringkat kedua apabila proses patologi berlangsung. Kesakitan terutamanya berlaku pada waktu petang selepas bekerja seharian dan hilang pada waktu pagi. Jika seseorang mengabaikan ketidakselesaan dan tiada rawatan, sindrom kesakitan menjadi kronik dan menyebabkan kebimbangan berterusan.
- Pembengkakan urat dan rangkaian vaskular. Pada mulanya, urat yang terjejas lebih kuat daripada biasa, tetapi kemudian mereka mula membonjol, membonjol, dan membentuk simpulan. Rangkaian vaskular paling kerap disetempat pada paha dan kaki.
- kekejangan. Tanda ciri vena varikos, puncanya adalah genangan darah dalam urat. Proses bertakung membawa kepada peningkatan tekanan di dalam kapal, akibatnya otot-otot mula mengecut secara spontan.
Di samping itu, penyakit vaskular disertai dengan perubahan luaran yang ketara. Dengan perkembangan iskemia, pesakit mengadu gatal-gatal yang berterusan. Peregangan dan penipisan urat yang berlebihan membawa kepada pembentukan hematoma dan lebam. Pada peringkat lanjut, apabila proses atropik berkembang, gejala luaran berikut muncul:
- bintik merah pada kulit;
- mengelupas;
- Pembentukan bintik pigmen gelap;
- Kehilangan rambut.
Sekiranya pesakit mengalami ulser trofik disertai dengan kehitaman pada bahagian kaki, ini menunjukkan perkembangan proses nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.
Komplikasi vena varikos pada kaki
Jika vena varikos di bahagian bawah kaki tidak dirawat, komplikasi serius seperti:
- Trombosis vena. Dengan komplikasi ini, proses patologi menjejaskan urat dalam. Patologi disertai dengan penyumbatan saluran oleh bekuan darah - trombus. Penyebab utama trombosis vena adalah aliran darah yang perlahan di bahagian bawah kaki.
- Embolisme pulmonari. Keadaan di mana bekuan darah yang pecah dari dinding salur memasuki arteri pulmonari bersama-sama dengan aliran darah dan menyekat lumennya. Jika bekuan darah besar, kematian adalah serta-merta. Gumpalan darah yang lebih kecil tidak membawa kepada kematian, sebaliknya menyebabkan gangguan pernafasan dan peredaran darah yang kompleks.
- Trombophlebitis. Ia dicirikan oleh keradangan dinding saluran dangkal, yang disertai dengan pembentukan bekuan darah. Penyakit ini ditunjukkan oleh hiperemia, bengkak di sepanjang urat yang meradang dan tersumbat dan kesakitan yang berbeza-beza intensiti. Trombophlebitis akut disertai oleh demam dan menggigil, yang melengkapkan gejala di atas.
- Ulser trofik. Komplikasi yang tidak dapat dielakkan vena varikos yang tidak dirawat pada bahagian bawah kaki, yang berkembang tanpa rawatan yang tepat pada masanya. Pelanggaran pemakanan tisu dan perkembangan proses keradangan menyumbang kepada pemadatan tisu subkutaneus, penipisan dan penggelapan kulit, diikuti dengan pembentukan ulser trofik yang tidak sembuh.
- Ekzema varikos. Ia ditunjukkan oleh kemerahan kulit tempatan, mengelupas dan gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung. Sekiranya tiada rawatan diberikan, komplikasi merebak dengan cepat dan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.
- Pendarahan dari urat varikos. Komplikasi berbahaya yang berkembang dengan latar belakang pecah vena varikos.
Kecederaan mekanikal boleh menyebabkan pendarahan kerana dinding vena yang terjejas sangat rapuh dan nipis. Oleh itu, walaupun sedikit geseran boleh menyebabkan pendarahan vena yang teruk.
Diagnosis vena varikos pada bahagian bawah kaki
Sekiranya anda mempunyai gejala yang menunjukkan perkembangan vena varikos pada bahagian bawah kaki, anda perlu membuat temu janji dengan ahli phlebolog yang akan mendiagnosis, merawat dan mencegah patologi vaskular tersebut.
Doktor boleh membuat diagnosis awal semasa pemeriksaan awal, di mana rangkaian vaskular yang padat, urat bengkak yang menonjol di atas permukaan kulit dan nodul vena ditemui pada anggota badan. Untuk mengesahkan diagnosis, rujukan dibuat untuk siasatan lanjut, termasuk prosedur berikut:
- Ultrasound Doppler;
- Angioscanning dupleks ultrabunyi;
- radionuklid dan phleboscintigraphy radiopaque;
- flebomanometri;
- plethysmography;
- Photoplethysmography.
Rawatan vena varikos pada kaki
Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, jika tiada komplikasi yang serius, terapi konservatif ditetapkan, matlamat utamanya ialah:
- menghapuskan proses bertakung;
- menormalkan tekanan dalam urat;
- memulihkan peredaran darah;
- menghapuskan gejala patologi.
Untuk tujuan ini, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:
- Venotonik dan phlebotonics. Membantu meningkatkan kesihatan saluran darah, menormalkan peredaran darah dan memperbaiki saliran limfa.
- Antikoagulan. Digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembekuan darah.
- Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang jelas dan melegakan kesakitan.
- Ejen antiplatelet. Mengurangkan risiko trombosis dan meningkatkan trophism tisu.
Jika rawatan ubat tidak berkesan dan penyakit itu berlanjutan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan pembedahan dengan pesakit. Kaedah pembedahan yang digunakan untuk merawat vena varikos termasuk:
- Skleroterapi. Pengenalan ubat sclerosing ke dalam lumen vena yang terjejas, yang melekatkan kapal, menyebabkan ia larut dengan sendirinya dan digantikan oleh tisu penghubung.
- Pembekuan laser. Ditunjukkan dalam kes di mana diameter urat yang terjejas tidak melebihi 10 mm. Rasuk laser mencipta kesan skleroterapi di dalam kapal, menyebabkan ia larut dengan sendirinya.
- Phlebectomy. Prosedur pembedahan di mana pakar bedah mengeluarkan kawasan saluran darah yang cacat dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan melalui tusukan mikroskopik pada kulit.
Kontraindikasi
Dengan urat varikos di kaki, apa-apa langkah yang menyumbang kepada perkembangan genangan di dalam kapal bahagian bawah kaki adalah kontraindikasi:
- tinggal lama dalam kedudukan statik;
- aktiviti fizikal berat, mengangkat beban berat;
- Duduk dengan kaki ditarik atau bersilang;
- pakai kasut yang ketat dan tidak selesa.
Ia juga perlu untuk membuang tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Asap tembakau dan alkohol mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan seluruh badan dan menjadikan urat rapuh, nipis dan kurang elastik, yang tidak lama lagi membawa kepada perkembangan vena varikos dan penyakit kardiovaskular yang lain.
Kos rawatan vena varikos pada bahagian bawah kaki
Kos rawatan vena varikos pada kaki dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- peringkat di mana penyakit itu didiagnosis;
- komplikasi yang berkaitan;
- kaedah terapi yang dipilih secara individu - konservatif atau pembedahan;
- keperluan untuk teknik terapeutik tambahan, seperti: B. Fisioterapi.